讲述输精管精囊造影术

文章来源:徐州市第三人民医院 时间:2011-07-29咨询热线:0516-83563333

  在男性不育中输精管精囊造影术主要适用于什么疾病?主要适于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不孕者,如睾丸活检正常,但精液中却无精子或精子很少,则应怀疑是否有输精管道的梗阻。
  
  在疑及输精管道先天发育异常、畸形,患有结核、炎症以及其邻近组织有病变时,也可考虑输精管精囊造影,以便明确梗阻的部位,研究治疗措施或辅助诊断疾病。
  
  徐州市第三人民医院(徐州市肿瘤医院)专家介绍,男性不育者在做输精管精囊造影前应常规先摄一张平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤预备,作碘过敏试验并排空膀胱。
  
  输精管精囊造影术的方法有:
  
  1、经输精管法:
  
  切开阴囊或穿刺法向双侧输精管内注入造影剂,目前较常用。具体操作方法如下:常规消毒外生殖器皮肤,局麻下切开阴囊外上部,用丝线提起精索。纵行切开精索至显露输精管,用注射针向腹侧刺入输精管,在透视或电视控制下缓慢注入造影剂,至输精管壶腹、精囊及射精管均满足充盈为止。
  
  2、经尿道逆行插管法:
  
  用后尿道镜在精阜两旁找到射精管开口,将输尿管导管插入,在荧光屏或电视屏监视下注入造影剂,摄点片或在各个位置摄取相应的大片。一般先摄正位片,为避免精囊及射精管影与耻骨联合重叠,可使X线管中心线向足侧倾斜,也可在仰卧的情况下,做X线水平投造,以显示精囊位置与膀胱和直肠的关系。

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